Entraînement de la dextérité manuelle avec DexTrain après AVC : évaluation du bénéfice sur la fonction de la main et sur la plasticité cérébrale

Le Docteur Pavel Lindberg de l'équipe Inserm U894 - Centre de Psychiatrie et Neurosciences (CPN) à Paris avec son projet de recherche clinique « Entraînement de la dextérité manuelle avec DexTrain après AVC : évaluation du bénéfice sur la fonction de la main et sur la plasticité cérébrale »

Résumé du projet : l’AVC est la première cause de handicap acquis chez l’adulte souvent associé avec un déficit de dextérité manuelle impactant l’autonomie. Pour quantifier l’indépendance des doigts (IDD), nous avons récemment développé le DexTrain. Une étude a démontré la faisabilité de cet instrument et l’existence d’un lien significatif entre l’IDD et la capacité réelle de manipulation des objets. Nous proposons un essai en aveugle, randomisé et contrôlé utilisant cette méthode pour entraîner l’IDD. Les patients AVC recevront 4 semaines de rééducation DexTrain ou conventionnelle. Nous faisons l’hypothèse d’une plus grande amélioration de la dextérité, de la fonctionnalité de la main et de son utilisation spontanée dans le groupe DexTrain. Pour cela, la fonction de la main sera évaluée avant, immédiatement après et à 3 mois de l’entrainement. De plus, la plasticité des réseaux sensorimoteurs sera étudiée par IRM fonctionnelle et stimulation magnétique transcrânienne avant et après rééducation. Cette étude devrait faire progresser notre compréhension des mécanismes de récupération de l’IDD et informer sur une éventuelle étude de Phase II.